Касаткин В. Ф. Врач
Зарегистрирован: 28.11.2006 Сообщения: 79
|
Добавлено: 21.09.2007 22:26 Заголовок сообщения: |
|
|
Уважаемый Николай!
Граница средней трети и нижней трети большеберцовой кости достаточно неблагоприятны по особенностям кровоснабжения этой области, а также отсутствию мышечного футляра и форме перелома большеберцовой кости при отсутствии нарушения малоберцовой кости, препятствующей сближению краев перелома и сращению. На мой взгляд, надо продолжать ведение больного в аппарате, тем более что воспаления вокруг спиц нет. Гипсовая повязка исключит движения выше и ниже лежащих суставов, что ухудшит кровоснабжение голени и тем самым удлинит сроки консолидации, образования костной мозоли.
Присланные Вами снимки не очень удачно отсканированы и, возможно поэтому, не дают четкого представления о состоянии мозоли.
Я бы рекомендовал дальнейшее ведение под рентгенологическим контролем с функциональной нагрузкой на конечность. Обратите внимание на целостность синдесмоза. На R-грамме указанная область перекрыта кольцом и изображение не в фокусе. _________________ С уважением,
Валерий Федорович Касаткин.
Хирург, травматолог, ДЭНС-терапевт.
(86342)5-43-47 |
|